文／杜憶萍

　　國內子宮頸抹片檢查普及、已大大降低子宮頸癌的發生及死亡率，但是對於子宮內膜癌的篩檢效果較差，主要是因為以傳統抹檢方式採集到的內膜細胞，數目少，且內膜細胞由子宮內掉落至陰道後，已經變性退化，判讀上較為困難。
　　子宮內膜腺癌的發生與人口老化，社會變遷、動情激素的濫用有關，目前國內對內膜腺癌較缺乏全面性篩檢政策，因此婦女如有不正常出血，且內膜肥厚等現象時，應立刻由專科醫師做進一步診治。
　　家族有癌症病史、長期服用荷爾蒙製劑、肥胖、糖尿病、高血壓等高危險群女性需多加提防，建議35歲以上高危險的婦女每年應定期做子宮內膜檢查。
　　子宮內膜細胞可在月經第六天至第十天中發現，呈球狀團，停經後婦女若在抹片檢查中發現內膜細胞，即使細胞型態正常，也需進一步探討其出現原因。
　　一般而言，抹片中如發現內膜細胞原因如下：
　　　●服用荷爾蒙
　　　●使用子宮內避孕器
　　　●子宮內膜增生
　　　●子宮內膜癌
　　若是高危險群女性或檢查疑似有腺樣細胞病變者，可進一步做子宮內膜刮搔術，直接取樣，以便進一步判讀。

（本文作者為高雄市財團法人癌症健康篩檢中心細胞醫檢師，出處於自由時報醫療版）